Adenotomie

Adenotomie
Umístění odstraňované adenoidní vegetace
Alternativní názvy	odstranění nosní mandle
Kódy
MeSH	E04.580.068
Kód MZdrČR	71765
Další informace
Odbornost	otorinolaryngologie
Indikace	nadměrně velká adenoidní vegetace, ložisko infekce
Kontraindikace	velofaryngeální nedostatečnost způsobená rozštěpem patra; anemie a poruchy srážlivosti krve; akutní zánět horních cest dýchacích; období menstruace a těsně před ní
Roční počet	28000 v ČR^[1]

Adenotomie je chirurgický výkon, při kterém se odstraňuje adenoidní vegetace (nosohltanová mandle, též nosní mandle). Provádí se z různých důvodů, obvykle kvůli ztíženému dýchání nosem, chronickým infekcím nebo bolestem v uších. Jde o velmi častý zákrok. Většinou se provádí ambulantně v celkové anestezii. Pooperační bolestivost bývá obecně minimální a lze jí předcházet dostatkem studeného jídla – mléčným výrobkům (např. zmrzlině) by se však měl pacient vyhýbat, protože potahují sliznici a provokují produkci hlenu, který může komplikovat hojení. Výkon se někdy případně kombinuje s tonzilektomií. Doba zotavení po zákroku se pohybuje od několika hodin do dvou až tří dnů (s věkem se však doba zotavení prodlužuje).

Adenotomie se většinou neprovádí u dětí ve věku od 1 do 6 let^[zdroj?], protože nosohltanová mandle je aktivně zapojena do imunitního systému. V dospělosti tato tkáň pozbývá významu.

Adenotomie je indikována vždy, kdy odstranění zbytnělé tkáně v nosohltanu je pro organismus výhodnější, než následky z ponechání. Provádí se i u malých dětí a není důvod ponechat ji i ve věku 1 roku, pokud působí zdravotní potíže – opakované záněty v oblasti nosu, nosohltanu, středouší, obstrukce nosohltanu a nutnost dýchání ústy se všemi dalšími důsledky.

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Adenoidectomy na anglické Wikipedii.

Darrow D, Siemens C. Indications for tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope. 2002, roč. 112, čís. 8 Pt 2 Suppl 100, s. 6–10. DOI 10.1097/00005537-200208001-00004. PMID 12172229.
Derkay C, Darrow D, LeFebvre S. Pediatric tonsillectomy and adenoidectomy procedures. AORN J. 1995, roč. 62, čís. 6, s. 887–904; quiz 906–10. Dostupné online. DOI 10.1016/S0001-2092(06)63556-4. PMID 9128745.

↑ INHALACE OXIDU DUSNATÉHO V TERAPII PLICNÍ HYPERTENZE. Bohuslav Král. LF UK Hradec Králové, 43, 1998^{[nedostupný zdroj]}

Externí odkazy

Surgery Encyclopedia: Adenoidectomy
Adenoidectomy - throat operation to remove swollen adenoids
eMedicine - Adenoidectomy
Adenotomie – vstupní brána do ORL operativy Archivováno 26. 5. 2020 na Wayback Machine.