無顆粒球症

無顆粒球症(むかりゅうきゅうしょう、英語: agranulocytosis)とは、末梢血中において顆粒球、すなわち好中球が極端に減少すること。

顆粒球減少症としても知られており、重度で危険な白血球数の減少(白血球減少症、最も一般的に好中球)を含む急性状態であり、循環血液中に好中球減少を引き起こす。 感染と戦う白血球の主要なクラスに起こる、ひとつの深刻な欠如である。この状態の人々は、免疫システムが抑制されているため、深刻な感染のリスクが非常に高い。

定義

末梢血における好中球数が500個/μL以下まで減少すると無顆粒球症と呼ばれる。好中球数が500-3,000個/μLは、「好中球減少症」と呼ばれる。

好中球減少症が無顆粒球症にまで増悪すると、感染症、特に日和見感染症を引き起こしやすくなる。

顆粒球(好中球、好塩基球、好酸球を含む白血球の主要なクラス)の濃度は、血液の200細胞/mm3を下回る。

原因

甲状腺薬(メルカゾール)、シメチジンファモチジンカルバマゼピンクロザピンなど薬剤性無顆粒球症の成因は多岐にわたる。

血液・造血器疾患
 
赤血球異常
- 貧血  
鉄代謝異常性
巨赤芽球性

悪性貧血 - 葉酸欠乏性貧血 - ビタミンB12欠乏性貧血

造血幹細胞異常性
溶血性

遺伝性球状赤血球症 - 免疫介在性溶血性貧血 - 自己免疫性溶血性貧血 - 赤血球破砕症候群 - 薬剤性溶血性貧血

ヘモグロビン異常性
白血球異常
白血病
急性白血病
骨髄増殖性
骨髄異形成/骨髄増殖性
悪性リンパ腫
非ホジキンリンパ腫

慢性リンパ性白血病 - 成人T細胞白血病 - 有毛細胞性白血病 - 皮膚T細胞リンパ腫

組織球異常
骨髄

多発性骨髄腫 - マクログロブリン血症 - 本態性M蛋白血症 - 重鎖病

無顆粒球症 - 白血球機能異常症 - 伝染性単核球症 - 類白血病反応 - 脾機能亢進症 - クロウ・フカセ症候群 - キャッスルマン病

血小板異常
血小板減少性紫斑病
血小板機能異常症
血液凝固障害
血管

遺伝性出血性毛細血管拡張症 - アレルギー性紫斑病

 
内科的手法  

血液及び造血器系に作用する薬 - CHOP療法  

外科的手法  
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